过敏性疾病是全球公共卫生问题，是最常见的慢性病之一。全球过敏性疾病正在迅猛增加，据统计，全球过敏性疾病患病率从1960年的3%，增加到1995年的30%，到2021年将增加到40~50%。

今年世界过敏日的主题是关注慢性呼吸道过敏性疾病。慢性呼吸道过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性鼻窦炎、过敏性哮喘、过敏性支气管肺曲菌病和其它由于接触过敏原所致的气道疾病。“一个气道，一种疾病”，过敏性鼻炎、鼻窦炎和过敏性哮喘都是由于对过敏原过敏所导致的上、下呼吸道共同存在的气道慢性炎症，在很多患者同时或先后存在，哮喘病人大部分同时患有鼻炎，而鼻炎病人80％以上在以后生活中发生了哮喘。治疗哮喘必须同时治疗鼻炎，积极治疗鼻炎可以预防哮喘发生。

常见的过敏原：在我国常见的过敏原是尘螨、花粉、蟑螂、霉菌、动物皮毛。屋尘螨和粉尘螨是全球过敏性疾病最强大的致敏原和占世界第一位的致敏原，尘螨过敏可导致鼻炎、哮喘和皮炎，约70%的呼吸道过敏患者为尘螨过敏所致。绒毛玩具、地毯、毛毯、棉被、棉制枕头、沙发、布窗帘、狗、猫等宠物和仓储、室内尘埃等都是尘螨重要的滋生地。随着我国绿化面积的增加，花粉过敏症越来越多，不同的花粉，发生的季节不同，春季花粉主要有杨属、榆属、柳属，夏秋季花粉主要有禾本科、杂草等。花粉症是门诊常见病，花粉也是过敏性鼻炎、哮喘常见的过敏原。随着饲养动物的增多，这几年对猫、狗过敏导致哮喘发作也越来越多。

如何诊治慢性呼吸道过敏性疾病？

如果患者出现反复咳嗽、气喘、鼻塞、流涕等过敏性疾病症状，应该到正规医院的专科门诊（如变态反应科、哮喘病门诊、）就诊，进行必要的检查（肺功能测定、过敏原检测、胸片等），确诊后要进行规范化治疗。

第一，要尽量避免接触或脱离过敏原。减少居室尘螨浓度，控制室内湿度在40%－50%以内，保持室内清洁、通风，避免使用地毯，去除厚重的窗帘，用百叶窗或塑胶遮布代替，被褥勤清洁、晾晒，空调出风口装置过滤网。尽量避免与花粉接触，花粉症患者在花粉高峰期尽量减少外出，不要去树木花草多的公园和野外，遇干热或大风天气，可关闭门窗，必须开窗时应挂湿窗帘，以阻挡或减少花粉侵入。当病人在户外活动时，戴上口罩，减少吸入花粉。哮喘等过敏性疾病病人要避免在室内饲养猫狗等宠物，已饲养者要把宠物送掉。

第二，要规范抗炎治疗。过敏性哮喘、鼻炎等慢性呼吸道过敏性疾病患者长期存在慢性气道炎症，故需长期规范化抗炎治疗，目前主要选择吸入糖皮质激素维持治疗。

第三，使用抗过敏药。发生过敏症时可使用抗组胺类抗过敏药，第一代抗组胺药主要有酮替芬、苯海拉明、氯苯那敏等，对中枢有较强的镇静作用，容易引起嗜睡，第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定等，无嗜睡作用，临床使用广泛。

第四，特异性免疫治疗。部分病人可在医生的指导下进行标准化的特异性免疫治疗，特异性免疫治疗是目前唯一针对病因的治疗，有望使过敏性疾病得到根治，并且对于过敏性鼻炎患者，特异性免疫治疗可防止其发展为过敏性哮喘。

复旦大学附属中山医院  金美玲

本文引用地址：http://www.zard.org.cn/article/2007/1203/article_94.html